Трипл-препарат при гипертонии снизил повторный инсульт после внутримозгового кровоизлияния
N Engl J Medвыпуск PMID 42019018
Таблетка из трёх низкодозовых гипотензивных препаратов снизила риск повторного инсульта после внутримозгового кровоизлияния на 39% (4,6% против 7,4% за 2,5 года). Тройная комбинация добавлялась к обычной терапии, среднее САД было 127 против 138 мм рт. ст.
Мультинациональное двойное слепое РКИ: 1670 пациентов, средний возраст 58 лет, САД 130–160 мм рт. ст. в стабильном состоянии. После 2-недельной активной фазы всем продолжали телмисартан 20 мг + амлодипин 2,5 мг + индапамид 1,25 мг или плацебо. Частота крупных сердечно-сосудистых событий также была ниже (6,6% против 9,8%).
Серьёзные нежелательные явления были реже при тройной таблетке, но отмена препарата из-за побочных эффектов была вдвое чаще (13,6% против 6,0%), чаще всего из-за роста креатинина на 20% и более.
Что это значит для практики
У пациентов после внутримозгового кровоизлияния с САД 130–160 мм рт. ст. добавляйте фиксированную комбинацию трёх низкодозовых гипотензивных и контролируйте креатинин.
Оригинальная публикация
Three Low-Dose Antihypertensive Agents in a Single Pill after Intracerebral Hemorrhage.
Trident Research Group, Craig S Anderson, Clara K Chow, H Asita de Silva, Bimsara Senanayake и др.
- Журнал
- N Engl J Med, апрель 2026
- PMID
- 42019018
- DOI
- 10.1056/NEJMoa2515043
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Неврология»
Все статьи →- 114 консенсусных рекомендаций по лечению нарушений сна при болезни Паркинсона
Parkinsonism Relat Disord ·