НеврологияДайджест от

Трипл-препарат при гипертонии снизил повторный инсульт после внутримозгового кровоизлияния

N Engl J Medвыпуск PMID 42019018

Таблетка из трёх низкодозовых гипотензивных препаратов снизила риск повторного инсульта после внутримозгового кровоизлияния на 39% (4,6% против 7,4% за 2,5 года). Тройная комбинация добавлялась к обычной терапии, среднее САД было 127 против 138 мм рт. ст.

Мультинациональное двойное слепое РКИ: 1670 пациентов, средний возраст 58 лет, САД 130–160 мм рт. ст. в стабильном состоянии. После 2-недельной активной фазы всем продолжали телмисартан 20 мг + амлодипин 2,5 мг + индапамид 1,25 мг или плацебо. Частота крупных сердечно-сосудистых событий также была ниже (6,6% против 9,8%).

Серьёзные нежелательные явления были реже при тройной таблетке, но отмена препарата из-за побочных эффектов была вдвое чаще (13,6% против 6,0%), чаще всего из-за роста креатинина на 20% и более.

Что это значит для практики

У пациентов после внутримозгового кровоизлияния с САД 130–160 мм рт. ст. добавляйте фиксированную комбинацию трёх низкодозовых гипотензивных и контролируйте креатинин.

Оригинальная публикация

Three Low-Dose Antihypertensive Agents in a Single Pill after Intracerebral Hemorrhage.

Trident Research Group, Craig S Anderson, Clara K Chow, H Asita de Silva, Bimsara Senanayake и др.

Журнал
N Engl J Med, апрель 2026
PMID
42019018
DOI
10.1056/NEJMoa2515043
Поделиться:TelegramWhatsAppVK

Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.

Все статьи →

Другие разделы дайджеста