Вальпроат у пожилых с эпилепсией и деменцией повышает риск смерти на 34%

У пациентов с эпилепсией и деменцией вальпроат связан с повышенной смертностью: скорректированный HR смерти 1,34 по сравнению с остальными препаратами. Ламотриджин, наоборот, ассоциирован со сниженным риском (HR 0,84), леветирацетам — нейтрален. Результаты подтверждают экспертные рекомендации предпочитать новые противоэпилептические препараты реальными данными.

Популяционное когортное исследование по шведским национальным регистрам: 5 764 человека, начавших первый противоэпилептический препарат после диагноза эпилепсии при деменции с 2006 года, наблюдение до 2023 года.

Смертность от сердечно-сосудистых причин была выше на вальпроате и карбамазепине: против карбамазепина вальпроат давал HR 1,30, а ламотриджин — 0,79. Данные наблюдательные, возможен остаточный конфаундинг по показаниям.