Раннее начало ПОАК после инсульта при фибрилляции предсердий не лучше отсроченного
J Arrhythmвыпуск PMID 41982482
Начало прямых оральных антикоагулянтов в первые 4 дня после ишемического инсульта по безопасности и эффективности не отличается от начала позже 5 дней: различий нет ни по частоте инсультов и кровоизлияний, ни по смертности (RR 0,99).
Метаанализ четырёх РКИ, суммарно 6722 пациента с фибрилляцией предсердий и острым ишемическим инсультом. Симптоматические внутричерепные кровоизлияния и большие кровотечения также не различались между группами.
Авторы поддерживают индивидуальный выбор сроков с балансом ишемического и геморрагического рисков; для уточнения рекомендаций нужны дальнейшие качественные испытания.
Что это значит для практики
Не спешите и не затягивайте: сроки начала ПОАК выбирайте индивидуально, жёсткого окна нет.
Оригинальная публикация
Early Versus Later Anticoagulation for Acute Ischemic Stroke in Patients With Atrial Fibrillation: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Marwah Nasir Ahmad, Arooj Waheed, Nayan Manish Gandhi, Sushil Rayamajhi, Mariam Amro Alsayed и др.
- Журнал
- J Arrhythm, апрель 2026
- PMID
- 41982482
- DOI
- 10.1002/joa3.70328
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Неврология»
Все статьи →- Инсулинорезистентность предсказывает сосудистую деменцию, но не болезнь Альцгеймера
Cereb Circ Cogn Behav ·