У каждого четвёртого «прорывного» инсульта на ПОАК — не только кардиоэмболия

У пациентов с фибрилляцией предсердий и ишемическим инсультом на фоне приёма антикоагулянта у 24,3% нашлись конкурирующие причины, чаще всего атеросклероз крупных артерий. У них риск повторного инсульта за 90 дней был вдвое выше — 6,0% против 2,7%.

Ретроспективный регистр ASPERA-R: 1 649 пациентов со средним возрастом 78 лет, 35 центров, стандартное наблюдение 90 дней; исключались случаи неадекватной дозировки и плохой приверженности.

Помимо повторного инсульта, у пациентов с конкурирующими причинами чаще были инвалидизация (OR 1,30), смерть от любых причин (HR 1,58) и среднетяжёлые кровотечения (HR 1,82), но реже — геморрагическая трансформация. Дизайн обсервационный, данные о качестве терапии неполные.