Интенсивное снижение АД при внутримозговом кровоизлиянии: пользы нет ни при глубинном, ни при лобарном
Neurologyвыпуск PMID 41962119
Интенсивное снижение систолического АД (<140 мм рт. ст.) не улучшило функциональный исход ни при глубинных (OR 0,82), ни при лобарных (OR 0,97) внутримозговых кровоизлияниях. Положения о разном ответе кровоизлияний разной локализации не подтвердились.
Пошаговый метаанализ трёх РКИ — ATACH-2, INTERACT2 и INTERACT3: 7 917 пациентов с глубинным и 1 105 с лобарным кровоизлиянием, исходы через 3–6 месяцев.
Достоверного эффекта нет, но при глубинных кровоизлияниях гетерогенность между исследованиями высока, а точечные оценки в пользу интенсивной тактики — однозначный вывод авторы не делают.
Что это значит для практики
Пока ничего не менять: стандартные целевые уровни АД сохраняются, доказательств для пересмотра нет.
Оригинальная публикация
Functional Outcomes After Intensive Blood Pressure Reduction in Deep and Lobar Intracerebral Hemorrhage.
Santiago Clocchiatti-Tuozzo, Adnan I Qureshi, Cyprien A Rivier, Shufan Huo, Charles Matouk и др.
- Журнал
- Neurology, май 2026
- PMID
- 41962119
- DOI
- 10.1212/WNL.0000000000214860
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Неврология»
Все статьи →- 114 консенсусных рекомендаций по лечению нарушений сна при болезни Паркинсона
Parkinsonism Relat Disord ·