Антибиотики при боли в спине с Modic-1: малый эффект и низкая уверенность

Кокрейновский обзор: амоксициллин (с клавуланатом или без) у пациентов с хронической болью в пояснице, изменениями Modic типа 1 и грыжей диска слегка уменьшал боль (−8,4 балла по 100-балльной шкале) и умеренно улучшал функцию (−10,5 балла) через 12–14 недель по сравнению с плацебо. Это подкрепляет гипотезу об инфекционной природе изменений Modic 1, но уверенность в выводах низкая.

В основу легли три РКИ из Дании, Бельгии и Норвегии — 402 участника; лечение длилось 100 дней, наблюдение — до 12 месяцев.

Побочные события были у 76 из 100 принимавших амоксициллин против 49 из 100 на плацебо, но оценка крайне неуверенная. Для изменений Modic 2 и боли без Modic-изменений эффекты неясны.