Вакцинируйте до старта иммунотерапии при РС: ответы на вакцины сохраняются даже на CD20

Обзор подтверждает: риск инфекций при рассеянном склерозе зависит от класса препарата. Финголимод даёт больше всего оппортунистических инфекций, а терифлуномид и диметилфумарат, считавшиеся безопасными, теперь тоже связывают с инфекциями.

На терапиях анти-CD20 антитела к вакцинам резко снижены или отсутствуют, но Т-клеточный ответ сохраняется — вакцинация остаётся полезной, даже если серология её не подтверждает.

Проявления инфекций на иммунотерапии атипичны и прогрессируют быстро, поэтому важны настороженность и обучение пациентов распознавать симптомы. Главная практическая точка — успеть провакцинировать до начала или очередной дозы терапии.