Интенсивное снижение АД при кровоизлиянии работает только при гематомах ~7–32 мл
Ann Neurolвыпуск PMID 41923289
Раннее интенсивное снижение АД улучшает функциональный исход при внутримозговом кровоизлиянии (OR неблагоприятного сдвига по mRS 0,90) и уменьшает рост гематомы (OR 0,88). Но эффект не одинаков: польза концентрируется при объёме гематомы 7,5–27,5 мл с пиком около 20 мл.
Индивидуальные данные 6 125 пациентов из четырёх исследований INTERACT и ATACH-2, объединённый анализ с поправкой на конкретное исследование.
При очень малых и очень больших гематомах кривая эффекта U-образная — польза исчезает. Авторы подчёркивают значимость отбора пациентов по объёму гематомы.
Что это значит для практики
При внутримозговом кровоизлиянии активнее снижайте АД у пациентов с гематомами примерно 7–32 мл и не ждите пользы при очень крупных гематомах.
Оригинальная публикация
Effects of Blood Pressure Lowering Across Hematoma Volume in Acute Intracerebral Hemorrhage: Pooled Analysis of the Four INTERACT and ATACH-2 Trials.
Xinwen Ren, Qiang Li, Menglu Ouyang, Xiaoying Chen, Chen Chen и др.
- Журнал
- Ann Neurol, июль 2026
- PMID
- 41923289
- DOI
- 10.1002/ana.78216
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Неврология»
Все статьи →- 114 консенсусных рекомендаций по лечению нарушений сна при болезни Паркинсона
Parkinsonism Relat Disord ·