Краниальная хирургия при тяжёлой ЧМТ у детей: польза максимальна у самых тяжёлых
Neurosurgeryвыпуск PMID 41860220
Краниотомия или декомпрессивная краниэктомия у детей с тяжёлой ЧМТ ассоциировались с лучшим исходом при выписке и меньшей летальностью. Наибольший эффект ожидался у детей младше 12 лет и при самых тяжёлых повреждениях.
Ретроспективная когорта из базы Trauma Quality Improvement Program за 2017–2022 годы: 2705 детей с ШКГ ≤8, из них оперированы 23%. После сопоставления по propensity score (998 пар) шансы благоприятной выписки были выше в 1,53 раза, а шансы смерти в стационаре ниже в 0,28 раза.
Причинный лес показал: эффект зависит от возраста, исходной ШКГ, Injury Severity Score, смещения срединных структур более 5 мм и отсутствия фотореакции зрачков. Дизайн ретроспективный, доказывает ассоциацию, а не причинность.
Что это значит для практики
При тяжёлой ЧМТ у ребёнка с высокой тяжестью травмы и смещением срединных структур активнее рассматривайте нейрохирургию и не относитесь к операции как к крайнему варианту.
Оригинальная публикация
Variable Treatment Effects of Cranial Surgery in Pediatric Severe Traumatic Brain Injury.
Vikas N Vattipally, Patrick Kramer, Sruthi Ranganathan, Foad Kazemi, Jacob Jo и др.
- Журнал
- Neurosurgery, март 2026
- PMID
- 41860220
- DOI
- 10.1227/neu.0000000000003997
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Неврология»
Все статьи →- Инсулинорезистентность предсказывает сосудистую деменцию, но не болезнь Альцгеймера
Cereb Circ Cogn Behav ·