Раннее снижение АД при ОНМК вредно при САД 160–179 мм рт. ст.
J Hypertensвыпуск PMID 41860186
При ишемическом инсульте с исходным САД 160–179 мм рт. ст. раннее назначение антигипертензивных средств увеличило риск инвалидизации или смерти: 13,3% против 10,4% при отсроченной терапии до 8-х суток (OR 1,32). В подгруппах с САД ниже 160 и выше 180 мм рт. ст. разницы между стратегиями не было. Это уточняет, кому раннее снижение давления действительно может навредить.
Данные получены в заранее заданном анализе подгрупп рандомизированного исследования CATIS-2: 4802 пациента в первые 24–48 часов от начала инсульта без реперфузионной терапии, оценка исхода по модифицированной шкале Рэнкина на 90-й день.
Анализ подгрупп не был независимо рандомизирован, и авторы сами называют выводы предварительными. Частота повторного инсульта и крупных сосудистых событий между стратегиями не различалась во всех подгруппах.
Что это значит для практики
Не снижайте давление в первые дни ишемического инсульта при САД 160–179 мм рт. ст., отложите терапию примерно до 8-х суток.
Оригинальная публикация
Initial systolic blood pressure, antihypertensive treatment timing and outcomes in acute ischemic stroke: a subgroup analysis of CATIS-2 trial.
Wei Zhao, Yufei Wei, Yuesong Pan, Mengxing Wang, Xuewei Xie и др.
- Журнал
- J Hypertens, июль 2026
- PMID
- 41860186
- DOI
- 10.1097/HJH.0000000000004303
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Неврология»
Все статьи →- Инсулинорезистентность предсказывает сосудистую деменцию, но не болезнь Альцгеймера
Cereb Circ Cogn Behav ·