Эффект ПИТРС при РС снижается с возрастом: NNT растёт к 50 годам
Mult Sclerвыпуск PMID 41858174
Чем старше пациент с РС, тем меньше польза от высокоэффективной терапии: в SENTINEL число пролеченных для предотвращения одной новой/увеличившейся Т2-бляшки выросло с 1 у пациентов ≤30 лет до 10 у старше 50 лет.
Авторы пересчитали результаты трёх ключевых РКИ (AFFIRM, SENTINEL, DECIDE) в NNT по возрастным группам — всего 3954 участника. В AFFIRM NNT для предотвращения обострения был 2 у молодых и 4 в группе 41–50 лет.
Воспалительная активность болезни естественно угасает с возрастом, поэтому относительный выигрыш от лечения падает. Расчёты постхок, исходы — преимущественно МРТ-маркеры воспаления.
Что это значит для практики
У пациентов старше 50 лет взвешивайте NNT против рисков терапии — польза высокоэффективных ПИТРС там заметно ниже, чем у молодых.
Оригинальная публикация
Diminishing returns of disease-modifying treatment in older participants of multiple sclerosis clinical trials.
Eva Strijbis, Jop Mostert, Miguel D'Haeseleer, Ester Moral, Luis Brieva Ruiz и др.
- Журнал
- Mult Scler, апрель 2026
- PMID
- 41858174
- DOI
- 10.1177/13524585261429245
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Неврология»
Все статьи →- 114 консенсусных рекомендаций по лечению нарушений сна при болезни Паркинсона
Parkinsonism Relat Disord ·