Резкое падение САД при кровоизлиянии в мозг ухудшает прогноз
Neurologyвыпуск PMID 41855454
При внутримозговом кровоизлиянии наиболее высокий риск смерти или инвалидизации — у пациентов с траекторией «высокое-к-низкому» САД: скорректированное ОШ плохого исхода 1,90 против стабильного низкого давления. Стабильно умеренное снижение давало лучший результат, чем агрессивные или высокие траектории.
Проанализированы индивидуальные данные 11 269 пациентов из четырёх исследований INTERACT и ATACH-II; траектории САД за первые сутки выделены латентным кластерным анализом, исход — mRS 3–6 через 90 дней.
В ATACH-II та же тенденция не достигла значимости из-за малой мощности. Зависимость от стратегии снижения давления сохранялась независимо от назначенной терапии.
Что это значит для практики
Снижайте САД умеренно и плавно, избегая резких падений более чем на 60 мм рт. ст. за час.
Оригинальная публикация
Systolic Blood Pressure Trajectory and Outcomes in Acute Intracerebral Hemorrhage: Pooled Analysis of the 4 INTERACT and ATACH-II Clinical Trials.
Xia Wang, Thanh G Phan, Xinwen Ren, Henry H Ma, Qiang Li и др.
- Журнал
- Neurology, апрель 2026
- PMID
- 41855454
- DOI
- 10.1212/WNL.0000000000214671
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Неврология»
Все статьи →- 114 консенсусных рекомендаций по лечению нарушений сна при болезни Паркинсона
Parkinsonism Relat Disord ·