После ТИА деменция не чаще, а после малого инсульта риск 21% за 10 лет
J Am Heart Assocвыпуск PMID 41804914
Риск деменции в течение 10 лет повышен после малого (HR 1,60) и крупного инсульта (HR 1,72), но не после ТИА (HR 0,97). С учётом конкурирующей смертности 10-летний риск деменции составил 14% после ТИА, 21% после малого и 16% после крупного инсульта. Оценки без поправки на смертность (33–40%) существенно завышают риск после крупного инсульта.
Популяционное когортное исследование Rotterdam Study: 2062 участника с первым скрытым инфарктом мозга, ТИА или инсультом 2002–2018 годов, сопоставленные 1:3 с контролем по возрасту и полу; медиана наблюдения 6,1 года.
Прогностические маркеры деменции: возраст, образование, преморбидная когниция, APOE-ε4, гиперхолестеринемия, объём гиперинтенсивностей белого вещества, толщина коры, микроизлияния. Пациенты после крупного инсульта часто не доживают до срока развития деменции.
Что это значит для практики
При консультировании выживших после инсульта называйте риск деменции 16–21% за 10 лет, а после ТИА успокаивайте — риск не повышен.
Оригинальная публикация
Incidence and Prognostic Indicators of Dementia in Patients With Covert Brain Infarction, Transient Ischemic Attack, and Stroke: The Population-Based Rotterdam Study.
Jacqueline J Claus, Camiel V J Box, Elisabeth J Vinke, Mathijs T Rosbergen, Bernhard P Berghout и др.
- Журнал
- J Am Heart Assoc, март 2026
- PMID
- 41804914
- DOI
- 10.1161/JAHA.124.041316
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Неврология»
Все статьи →- Инсулинорезистентность предсказывает сосудистую деменцию, но не болезнь Альцгеймера
Cereb Circ Cogn Behav ·