При криптогенном инсульте с поражением ЛЖ антикоагулянты выигрывают у антиагрегантов
Strokeвыпуск PMID 41766531
После криптогенного инсульта у пациентов с поражением левого желудочка антикоагулянты ассоциировались с меньшим риском повторного инсульта, кровотечений и смерти: скорректированный HR 0,24 против антиагрегантов. У пациентов без поражения ЛЖ такого преимущества не было (HR 1,28), взаимодействие статистически значимо.
Ретроспективный когортный анализ CASPR: 27 центров США, 2328 пациентов с ФВ ЛЖ ≥20%, медиана наблюдения 1,6 года.
Данные ретроспективные и не рандомизированы, авторы сами просят подтверждения в РКИ; после поправки связь поражения ЛЖ с исходами сама по себе стала незначимой.
Что это значит для практики
Пока ничего не менять: ретроспективные данные, ждём РКИ, но при сниженной ФВ обсудите антикоагулянт.
Оригинальная публикация
Recurrent Stroke in Patients With Cryptogenic Stroke and Left Ventricular Injury: The Cardiac Abnormalities in Stroke Prevention and Recurrence (CASPR) Study.
Richa Sharma, Katelyn F McNamara, Elena Badillo Goicoechea, Anna Bowman, Russell Van Coevering и др.
- Журнал
- Stroke, май 2026
- PMID
- 41766531
- DOI
- 10.1161/STROKEAHA.125.053755
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Неврология»
Все статьи →- 114 консенсусных рекомендаций по лечению нарушений сна при болезни Паркинсона
Parkinsonism Relat Disord ·