Отмена ингибиторов холинэстеразы ускорила когнитивный спад при болезни Альцгеймера
Lancet Reg Health Eurвыпуск PMID 41732331
После исключения ингибиторов холинэстеразы из возмещения во Франции отменившие лечение пациенты теряли когнитивные функции быстрее: за год разница по MMSE составила 0,97 балла, за четыре года — 1,81 балла. Это реальное подтверждение устойчивой пользы ингибиторов холинэстеразы, оспаривающее решение 2018 года.
Исследование на базе Французской национальной базы данных по болезни Альцгеймера эмулировало прагматичное исследование: сравнивали пациентов, начавших лечение в 2017–2018 годах и продолживших или прекративших его после отмены возмещения, с взвешиванием по вероятности лечения.
За пять лет наблюдения смертность в группах не различалась (RR 1,10; 95% CI 0,95–1,29). Ретроспективный дизайн не исключает остаточных искажений.
Что это значит для практики
Не спешите отменять ингибиторы холинэстеразы у пациентов с лёгкой и умеренной болезнью Альцгеймера: отмена ускоряет когнитивный спад.
Оригинальная публикация
Long-term effect of discontinuing anticholinesterase treatment on cognitive decline and mortality in Alzheimer's disease in France: a quasi-experiment and target trial emulation study.
Simon Lecerf, Octave Guinebretiere, Raphaël Bentegeac, Victoria Gauthier, Estelle Aymes и др.
- Журнал
- Lancet Reg Health Eur, март 2026
- PMID
- 41732331
- DOI
- 10.1016/j.lanepe.2026.101607
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Неврология»
Все статьи →- 114 консенсусных рекомендаций по лечению нарушений сна при болезни Паркинсона
Parkinsonism Relat Disord ·