Годовой апдейт ESO по инсульту: что подтверждено в 2025 году

ESO опубликовала ежегодный обзор новых данных по инсульту. Эндоваскулярная тромбэктомия при инсульте из-за окклюзии средних мозговых ветвей (MeVO) не показала пользы в трёх РКИ. Тенектеплаза внутривенно до тромбэктомии при крупной окклюзии улучшила функциональную независимость к 90 дням. Раннее интенсивное снижение АД при внутримозговом кровоизлиянии безопасно и улучшает восстановление, особенно в первые 3 часа.

Основой стали отобранные экспертами ESO исследования 2025 года: крупные РКИ и метаанализы индивидуальных данных по острому лечению, профилактике, реабилитации и системам помощи. Данные по раннему началу ПОАК (до 4 дней) при фибрилляции предсердий подтверждены метаанализом четырёх РКИ без роста симптомных кровоизлияний. Ингибитор фактора XIa асундексиан снизил риск ишемического инсульта без увеличения кровотечений в большой фазе 3.

Тройная фиксированная комбинация препаратов контролировала АД и снижала повторный инсульт после кровоизлияния. Остаются открытыми вопросы о подгруппах для тромбэктомии при MeVO и выборе по данным нейровизуализации.