Ранняя антикоагуляция после инсульта при фибрилляции предсердий не хуже поздней
Neurol Sciвыпуск PMID 41697537
Раннее начало антикоагуляции после ишемического инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий не уступает позднему: первичная конечность (повторный инсульт, симптомное внутричерепное кровоизлияние или смерть) — 3,9% против 4,8%. Разница не достигла значимости, но тренд в пользу ранней тактики. Это подтверждает, что ждать с началом терапии у отобранных пациентов не обязательно.
Метаанализ четырёх рандомизированных исследований, 6722 пациента. Смертность, повторный инсульт, кровотечения и функциональная независимость (mRS 0–2) также не различались между группами.
Доверительные интервалы включают единицу по всем конечностям, преимущество ранней тактики статистически не доказано. Вывод применим в основном к лёгким и умеренным инсультам; при реперфузионной терапии результат аналогичен (3,2% против 3,9%).
Что это значит для практики
У пациентов с лёгким или умеренным инсультом не откладывайте антикоагуляцию, но окончательного преимущества ранняя тактика пока не показала.
Оригинальная публикация
Early versus late anticoagulation treatment after acute ischemic stroke with atrial fibrillation: a meta-analysis of randomized controlled trials.
Mariana Letícia de Bastos Maximiano, Ocilio Ribeiro Gonçalves, Filipe Virgilio Ribeiro, Mariana Lee Han, Altair Pereira de Melo Neto и др.
- Журнал
- Neurol Sci, февраль 2026
- PMID
- 41697537
- DOI
- 10.1007/s10072-025-08789-1
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Неврология»
Все статьи →- Инсулинорезистентность предсказывает сосудистую деменцию, но не болезнь Альцгеймера
Cereb Circ Cogn Behav ·