Апатия при деменции: метилфенидат — лучший из слабых вариантов

Метилфенидат — наиболее изученный препарат от апатии при болезни Альцгеймера: в нескольких РКИ, включая крупное 6-месячное, он уменьшал апатию при приемлемой безопасности, но эффект со временем ослабевает. Ингибиторы холинэстеразы, мемантин, бупропион и другие стимуляторы дают нестабильный результат.

Выводы основаны на обзоре недавних РКИ и метаанализов фармакологических и нефармакологических вмешательств при апатии при нейродегенеративных заболеваниях.

Антидепрессанты и антипсихотики для апатии не рекомендованы. Из немедикаментозных методов подтверждена польза физических упражнений; перспективна нейромодуляция, но данные предварительные.