Раннее начало ДОАК после инсульта при фибрилляции предсердий признано безопасным
Neurol Sciвыпуск PMID 41591595
Эксперты рекомендуют начинать прямые оральные антикоагулянты при малом и умеренном инсульте в течение 4 дней, а не через 1–2 недели. Раннее начало не увеличивало риск внутричерепных кровотечений (RR 0,93) и крупных внесосудистых кровотечений (RR 0,84).
Рекомендация построена на метаанализе четырёх РКИ (TIMING, ELAN, OPTIMAS, START) с 6664 пациентами и данных CATALYST. При тяжёлом инсульте раннее начало также предпочтительнее отсроченного.
Уверенность в доказательствах низкая из-за неточности оценок: тренд к снижению повторных ишемических событий не достиг статистической значимости (RR 0,77).
Что это значит для практики
Начинайте ДОАК раньше — при малом и умеренном инсульте уже в первые 4 дня, не дожидаясь привычной отсрочки.
Оригинальная публикация
Timing of anticoagulation therapy in patients with acute ischemic stroke and atrial fibrillation: a GRADE-based expert opinion recommendation.
Emanuele Spina, Michele Romoli, Maria Giulia Mosconi, Marina Padroni, Isabella Canavero и др.
- Журнал
- Neurol Sci, январь 2026
- PMID
- 41591595
- DOI
- 10.1007/s10072-026-08818-7
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Неврология»
Все статьи →- 114 консенсусных рекомендаций по лечению нарушений сна при болезни Паркинсона
Parkinsonism Relat Disord ·