Шкала PASCAL отделяет пациентов с пользой от закрытия ОПП от тех, кому оно вредит
JAMA Neurolвыпуск PMID 41587059
Шкала PASCAL выделяет пациентов с криптогенным инсультом и открытым овальным окном, которым закрытие ОПП приносит чистую пользу: у групп probable и possible за 5 лет инсультов меньше на 2,5–3,4%, а поздних фибрилляций предсердий больше лишь на ~1%.
Индивидуальные данные всех 6 РКИ (3740 пациентов, средний возраст 45 лет), закрытие ОПП против только антитромботической терапии.
В группе unlikely (15–18% пациентов) снижения инсультов нет, а новая фибрилляция предсердий встречается в 4,6% — чистый вред.
Что это значит для практики
Перед направлением на закрытие ОПП оценивайте связь окна с инсультом по PASCAL: при категории unlikely операцию не предлагайте.
Оригинальная публикация
Patent Foramen Ovale Closure in Stroke and the PASCAL Classification System.
Jeffrey L Saver, David M Kent, Scott E Kasner, Benjamin Koethe, John D Carroll и др.
- Журнал
- JAMA Neurol, март 2026
- PMID
- 41587059
- DOI
- 10.1001/jamaneurol.2025.5446
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Неврология»
Все статьи →- 114 консенсусных рекомендаций по лечению нарушений сна при болезни Паркинсона
Parkinsonism Relat Disord ·