Интенсивное снижение АД после тромбэктомии ухудшает исходы
Stroke Vasc Interv Neurolвыпуск PMID 41584480
Метаанализ 5 РКИ показал: жёсткий контроль АД (САД <140 мм рт. ст.) после успешной тромбэктомии снижает вероятность хорошего исхода через 3 месяца на треть (OR 0,66). То есть агрессивное снижение давления после реперфузии скорее вредит, чем помогает.
Основой метаанализа стал пилотный РКИ: 30 пациентов из 221 отобранных рандомизировали на интенсивный (<140 мм рт. ст.) и стандартный (<180 мм рт. ст.) целевой уровень САД на 48 часов. Между группами не было различий ни по одному вторичному исходу.
Оценка проводилась только при успешной реканализации и стойко повышенном АД; набор в пилотный РКИ оказался низким (14%), что затрудняет дальнейшие исследования порогов АД.
Что это значит для практики
Не спешите интенсивно снижать САД ниже 140 мм рт. ст. после успешной тромбэктомии — придерживайтесь стандартного порога 180 мм рт. ст.
Оригинальная публикация
Blood Pressure Management Following Endovascular Stroke Treatment: A Feasibility Trial and Meta-Analysis of Outcomes.
Aristeidis H Katsanos, Luciana Catanese, Demetrios J Sahlas, Abhilek Srivastava, Areti-Angeliki Veroniki и др.
- Журнал
- Stroke Vasc Interv Neurol, май 2024
- PMID
- 41584480
- DOI
- 10.1161/SVIN.123.001287
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Неврология»
Все статьи →- 114 консенсусных рекомендаций по лечению нарушений сна при болезни Паркинсона
Parkinsonism Relat Disord ·