Тромбэктомия удалась, а исход плохой: кто в группе риска напрасной реканализации
Stroke Vasc Interv Neurolвыпуск PMID 41582963
У половины (51%) пациентов с успешной тромбэктомией при окклюзии крупной сосуды исход всё равно плохой. Ключевые предикторы: возраст, тяжёлый неврологический дефицит по NIHSS, низкий ASPECTS, гипертония и фибрилляция предсердий, высокое систолическое давление и долгое время от симптомов до реканализации.
Метаанализ 20 исследований, 3037 пациентов после механической тромбэктомии.
Внутривенный tPA был связан с меньшим риском напрасной реканализации (OR 0,7), что подтверждает пользу сочетанной терапии. Данные собраны на 2021 год, дизайн наблюдательный.
Что это значит для практики
Оценивайте возраст, NIHSS, ASPECTS, давление и скорость реканализации как предикторы плохого исхода, не останавливаясь на факте восстановления сосуда.
Оригинальная публикация
Risk Factors of Futile Recanalization Following Endovascular Treatment in Patients With Large-Vessel Occlusion: Systematic Review and Meta-Analysis.
Adnan H Shahid, Mehdi Abbasi, Jorge L Arturo Larco, Sarosh Irfan Madhani, Yang Liu и др.
- Журнал
- Stroke Vasc Interv Neurol, ноябрь 2022
- PMID
- 41582963
- DOI
- 10.1161/SVIN.121.000257
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Неврология»
Все статьи →- Инсулинорезистентность предсказывает сосудистую деменцию, но не болезнь Альцгеймера
Cereb Circ Cogn Behav ·