ARIA при лечении леканемабом: риск выше у гомозигот по ε4
J Prev Alzheimers Disвыпуск PMID 41581261
ARIA на МРТ-контроле выявили у 22,3% из 175 пациентов, получавших леканемаб, причём чаще всего у гомозигот по APOE ε4 — 48% из них. Симптоматическая ARIA возникла у 12,8% и потребовала отмены препарата. Это подтверждает необходимость усиленного наблюдения за ε4-носителями.
Ретроспективный анализ 187 пациентов центра памяти за два года: 58% с умеренными когнитивными нарушениями, 42% с лёгкой деменцией при болезни Альцгеймера. Почти все случаи ARIA выявлены до 14-й инфузии, 74% — до 5-й.
Инфузионные реакции были у 32,1% пациентов, 90% — после первой инфузии; профилактический коктейль (ацетаминофен, лоратадин, фамотидин) снизил их частоту с 45,2% до 28,3%. MMSE через год снизился у 69,9% наблюдавшихся.
Что это значит для практики
У гомозигот по ε4 проводите МРТ-контроль особенно тщательно в первые инфузии и назначайте премедикацию перед инфузиями леканемаба.
Оригинальная публикация
Lecanemab over a two-year duration: Key insights from a regional specialty medical center.
Lisa B E Shields, Hannah S Hust, Gregory E Cooper, Theresa Kluthe, Rachel N Hart и др.
- Журнал
- J Prev Alzheimers Dis, март 2026
- PMID
- 41581261
- DOI
- 10.1016/j.tjpad.2026.100489
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Неврология»
Все статьи →- Инсулинорезистентность предсказывает сосудистую деменцию, но не болезнь Альцгеймера
Cereb Circ Cogn Behav ·