Психоз при болезни Паркинсона: клозапин работает, другие нейролептики — нет
Lancet Reg Health Eurвыпуск PMID 41552366
Европейский обзор подчёркивает: при тяжёлом психозе болезни Паркинсона клозапин остаётся единственным нейролептиком с доказанной эффективностью без утяжеления моторных симптомов. Кветиапин часто назначают первой линией, хотя доказательства его пользы ограничены. Прочие антипсихотики ухудшают паркинсонизм или неэффективны.
Основа ведения — поиск острых триггеров, упрощение противопаркинсонической терапии и только затем антипсихотики. Пимавансерин одобрен лишь в США и в Европе не продаётся.
Это обзор экспертов, а не новые клинические данные. Авторы признают дефицит знакомства врачей с проявлениями психоза при болезни Паркинсона и призывают искать препараты с лучшим соотношением пользы и риска.
Что это значит для практики
При психозе у пациента с болезнью Паркинсона сначала упрощайте схему лечения, при тяжёлом психозе используйте клозапин, а не другие нейролептики.
Оригинальная публикация
Management of Parkinson's disease psychosis-a European perspective.
Walter Pirker, Joaquim J Ferreira, Olivier Rascol, Werner Poewe
- Журнал
- Lancet Reg Health Eur, март 2026
- PMID
- 41552366
- DOI
- 10.1016/j.lanepe.2025.101569
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Неврология»
Все статьи →- Инсулинорезистентность предсказывает сосудистую деменцию, но не болезнь Альцгеймера
Cereb Circ Cogn Behav ·