Антикоагулянты при инсульте и ФП: раннее начало (0–4 дня) безопаснее ожидания
Clin Res Cardiolвыпуск PMID 41524747
Начинать антикоагулянты в первые 0–4 дня после ишемического инсульта при фибрилляции предсердий безопасно: риск повторного инсульта снижался на 72% по сравнению с началом через 15 дней и позже, без роста внутричерепных кровоизлияний.
Сетевой метаанализ 20 исследований, 25 884 пациента, включая более 3200 тяжёлых инсультов; средний NIHSS 6,14. Ранее крупные работы охватывали в основном лёгкие инсульты в богатых странах.
Различий по внутричерепным кровоизлияниям между всеми сроками не было (например, 0–4 против 5–14 дней: RR 1,13). Вторичные исходы — эмболии, смертность, крупные кровотечения — тоже не различались. Данные преимущественно наблюдательные.
Что это значит для практики
Не откладывайте старт антикоагуляции после ишемического инсульта при ФП: начинайте в первые 0–4 дня, если нет противопоказаний.
Оригинальная публикация
Optimal timing of anticoagulation after ischemic stroke in atrial fibrillation: a systematic review and network meta-analysis.
Julia M Fernandes, Eric Katsuyama, Christian K Fukunaga, Ana Carolina Covre Coan, Wilson Falco Neto и др.
- Журнал
- Clin Res Cardiol, январь 2026
- PMID
- 41524747
- DOI
- 10.1007/s00392-025-02835-w
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Неврология»
Все статьи →- Инсулинорезистентность предсказывает сосудистую деменцию, но не болезнь Альцгеймера
Cereb Circ Cogn Behav ·