Грам-отрицательный сепсис — главный убийца при тяжёлом стронгилоидозе

При тяжёлом стронгилоидозе летальность превышает 60%, и гибель чаще вызывает не паразит, а энтеральная грам-отрицательная инфекция. Бактериемия осложняет 38% тяжёлых случаев против 4% неосложнённых; чаще всего выделяют Klebsiella pneumoniae и E. coli. Рецидивирующая или полимикробная грам-отрицательная бактериемия или менингит у пациента группы риска — повод искать стронгилоидоз.

Эозинофилия часто отсутствует, серологические тесты, включая быстрые, у иммунокомпрометированных работают плохо. Задержка диагностики повышает риск сепсиса и смерти.

Лечение установленной тяжёлой болезни не доказано; эмодепсид и моксидектин перспективны лишь при хронической инфекции. Главный резерв снижения смертности — скрининг и лечение до иммуносупрессии, включая доноров и реципиентов трансплантатов.