Карбапенемы в анамнезе повышают риск CRE-бактериемии у гематологических больных в 8 раз

У пациентов с гемобластозами предшествующий приём карбапенемов повышал риск бактериемии, вызванной карбапенемрезистентными энтеробактериями, в 8 раз; цефалоспорины и фторхинолоны — примерно в 4 раза. Это подтверждает, что антибиотикотерапия в анамнезе — ключевой фактор выбора эмпирической схемы при подозрении на инфекцию.

Систематический обзор и метаанализ шести наблюдательных исследований у взрослых и детей с гемобластозами; учитывали скорректированные и грубые оценки эффекта.

Дополнительно с риском ассоциировались колонизация CRE, перенесённые инфекции, впервые диагностированное заболевание или первый рецидив, болезни печени и диабет. Широкие доверительные интервалы и малое число работ снижают точность оценок.

Авторы подчёркивают: предшествующие антибиотики — лишь часть интегральной оценки риска, а не самостоятельный критерий для эмпирической терапии.