Запоздалая эмпирическая терапия не повысила смертность при БСИ с ESBL
Open Forum Infect Disвыпуск PMID 42845807
Почти половина пациентов с бактериемией, вызванной ESBL-продуцирующими энтеробактериями, не получили эффективную эмпирическую терапию в первые сутки — и это не отразилось на 30-дневной летальности (HR 0,64; p=0,13). Результат ставит под сомнение необходимость широкой эмпирической карбапенемной терапии в регионах с низкой распространённостью ESBL.
Ретроспективное многоцентровое когортное исследование в южной Швеции: 644 пациента с бактериемией за 2013–2022 годы, 289 из них получили неэффективную терапию в первые 24 часа.
Пациенты с эффективной ранней терапией чаще попадали в реанимацию, но после поправки на тяжесть состояния связь исчезла — вероятно, более тяжёлых лечили агрессивнее. Выводы предварительные: нужны проспективные подтверждения.
Что это значит для практики
Пока ничего не менять: ретроспективные данные не опровергают действующие рекомендации по эмпирической терапии.
Оригинальная публикация
Time to Effective Antibiotic Therapy and Clinical Outcomes in Bloodstream Infections With ESBL-Producing Enterobacterales: A Retrospective Multicenter Cohort Study.
Thomas Sahlström Månsson, Alice Askemyr, Lisa Mellhammar
- Журнал
- Open Forum Infect Dis, октябрь 2026
- PMID
- 42845807
- DOI
- 10.1093/ofid/ofag604
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Инфекционные болезни»
Все статьи →- Пситтакоз: каждый пятый пациент получает острое повреждение почек
Front Cell Infect Microbiol ·
- Грипп: противовирусные стартуют в первые сутки, но осложнения не снижают
Am Fam Physician ·
- Ремдесивир снижает смертность при штамме Омикрон
Expert Rev Anti Infect Ther ·