Высокое целевое АД у пожилых с септическим шоком лишило ожирение защитного эффекта
Ann Intensive Careвыпуск PMID 42831066
У пожилых с септическим шоком «защита ожирения» сохранялась только при стандартном целевом АД 65–70 мм рт. ст.: смертность снижалась с ростом ИМТ. При высоком целевом АД 80–85 мм рт. ст. и низкий вес, и ИМТ ≥23 повышали смертность почти одинаково (HR 1,72–1,74).
Пост-хок анализ РКИ OPTPRESS: 489 пациентов ≥65 лет из 29 японских центров, рандомизированных на два целевых уровня среднего АД.
Возможно, эффект связан с тем, что при высоком целевом АД пациентам с высоким ИМТ вводили больше жидкости на килограмм веса. Анализ пост-хок, выводы предварительные.
Что это значит для практики
У пожилых с септическим шоком держитесь целевого среднего АД 65–70 мм рт. ст., не поднимая его выше.
Оригинальная публикация
High blood pressure-targeted management associated with reduced benefits of higher body mass index in elderly patients with septic shock: a post hoc analysis of a multicenter randomized controlled trial.
Takashi Shimazui, Tadanaga Shimada, Takehiko Oami, Akira Endo, Kazuma Yamakawa и др.
- Журнал
- Ann Intensive Care, январь 2026
- PMID
- 42831066
- DOI
- 10.1016/j.aicoj.2026.100157
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Инфекционные болезни»
Все статьи →- Пситтакоз: каждый пятый пациент получает острое повреждение почек
Front Cell Infect Microbiol ·
- Грипп: противовирусные стартуют в первые сутки, но осложнения не снижают
Am Fam Physician ·
- Ремдесивир снижает смертность при штамме Омикрон
Expert Rev Anti Infect Ther ·