Ранняя тройная вазопрессорная терапия при шоке: физиология лучше, смертность та же
Crit Careвыпуск PMID 42827265
Ранняя комбинация трёх вазопрессоров — норэпинефрина, вазопрессина и ангиотензина II — ускорила снижение лактата и уменьшила тахиаритмии, но не снизила смертность. SOFA через 72 часа снизился на 3 балла против 0 в контроле. Тахиаритмии возникли у 15,6% против 68,6%.
Фаза II, рандомизировано 79 пациентов с септическим шоком на норэпинефрине ≥0,15 мкг/кг/мин: ранняя тройная схема против классической ступенчатой. Первичная точка — концентрация ренина в плазме.
Исследование не имело мощности по смертности: летальность в ОРИТ 26,3% против 41,5% (p=0,235), 28-дневная — без разницы. Авторы планируют крупное РКИ.
Что это значит для практики
Пока ничего не менять: ранняя тройная схема ждёт подтверждения в большом РКИ.
Оригинальная публикация
Early multimodal vasopressor strategy in septic shock: results of the TRICYCLE randomized controlled trial.
Žiga Kalamar, Giovanni Landoni, Mario Gorenjak, Iva Cestar, Jure Fluher и др.
- Журнал
- Crit Care, сентябрь 2026
- PMID
- 42827265
- DOI
- 10.1186/s13054-026-06323-z
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Инфекционные болезни»
Все статьи →- Пситтакоз: каждый пятый пациент получает острое повреждение почек
Front Cell Infect Microbiol ·
- Грипп: противовирусные стартуют в первые сутки, но осложнения не снижают
Am Fam Physician ·
- Ремдесивир снижает смертность при штамме Омикрон
Expert Rev Anti Infect Ther ·