Лимфопения и высокий NLR указывают, кому при септическом шоке помогут глюкокортикоиды
Intensive Care Med Expвыпуск PMID 42809156
Низкий уровень лимфоцитов, высокий NLR и PLR выявляли пациентов с септическим шоком, у которых глюкокортикоиды снижали смертность в ОРИТ. Предиктивная сила маркеров была скромной: AUROC 0,62–0,65 — на уровне максимального балла SOFA.
Эмуляция целевого исследования на данных MIMIC-IV: 5533 эпизода септического шока у взрослых, глюкокортикоиды получали 18%. Эффект оценивали дважды устойчивым методом AIPW с поправкой на конфаундеры.
Группа лечения исходно была тяжелее — выше SOFA и больше потребность в вазопрессорах. Данные ретроспективные, из одной базы, поэтому выводы предварительные.
Что это значит для практики
Пока ничего не менять: маркеры лишь кандидаты для отбора, нужны проспективные испытания.
Оригинальная публикация
Lymphopenia and elevated NLR identify patients with septic shock who may benefit from corticosteroids: a target trial emulation study.
Patrick Jason Toppin, Mario Diego Teles Correia, Yale Chang, Lasith Adhikari, Brian McLaverty и др.
- Журнал
- Intensive Care Med Exp, сентябрь 2026
- PMID
- 42809156
- DOI
- 10.1186/s40635-026-00972-8
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Инфекционные болезни»
Все статьи →- Пситтакоз: каждый пятый пациент получает острое повреждение почек
Front Cell Infect Microbiol ·
- Грипп: противовирусные стартуют в первые сутки, но осложнения не снижают
Am Fam Physician ·
- Ремдесивир снижает смертность при штамме Омикрон
Expert Rev Anti Infect Ther ·