20% альбумин при сепсисе не снижает смертность — подтверждены новые рекомендации
Med Sci (Basel)выпуск PMID 42783423
Метаанализ восьми РКИ (3707 пациентов) не показал надёжного снижения смертности при применении гиперонкотического альбумина 20% у взрослых с сепсисом: RR 0,94, эффект нулевой при стандартных методах расчёта. Это согласуется с рекомендациями Surviving Sepsis Campaign 2026, которые не советуют рутинное назначение альбумина.
Включены только рандомизированные исследования, где альбумин ≥20% сравнивали исключительно с кристаллоидами; исход — смертность за самый длительный срок наблюдения.
При септическом шоке эффект был больше (RR 0,90; 0,82–0,99), но без пользы при сепсисе без шока. Достоверность доказательств по GRADE низкая, нужны крупные РКИ.
Что это значит для практики
Не назначайте 20% альбумин рутинно: основа инфузии при сепсисе — кристаллоиды, альбумин допустим индивидуально, прежде всего при шоке.
Оригинальная публикация
Hyperoncotic Albumin (20%) Versus Crystalloids for Mortality in Adults with Sepsis and Septic Shock: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis.
Christian J Wiedermann, Gianni Turcato, Arian Zaboli, Michael Joannidis
- Журнал
- Med Sci (Basel), сентябрь 2026
- PMID
- 42783423
- DOI
- 10.3390/medsci14050550
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Инфекционные болезни»
Все статьи →- Пситтакоз: каждый пятый пациент получает острое повреждение почек
Front Cell Infect Microbiol ·
- Грипп: противовирусные стартуют в первые сутки, но осложнения не снижают
Am Fam Physician ·
- Ремдесивир снижает смертность при штамме Омикрон
Expert Rev Anti Infect Ther ·