Гемолиз на цефтриаксоне: летальность 24%, спасает ранняя отмена

Цефтриаксон может вызывать острую иммунную гемолитическую анемию со смертностью 24%. Летальность резко упала с 80% в 1991–2000 годах до 18% после — вероятно, за счёт более раннего распознавания. Прямой антиглобулиновый тест положителен в 93% случаев, почти всегда с депозицией комплемента.

Систематический обзор 101 опубликованного случая с индивидуальными данными пациентов; 57% — дети до 18 лет. ОПН развилась у 23%, ДВС-синдром — у 13%. Летальность значимо выше при ДВС-синдроме.

Летальность не зависела от возраста, пола и исходных гематологических заболеваний. Основное лечение — отмена цефтриаксона; трансфузии эритроцитов получали 67%, кортикостероиды — 45%.