Ванкомицин в рану умеренно снижает частоту инфекций области операции
BJS Openвыпуск PMID 42765564
Внутрирановое введение ванкомицина снижает риск инфекции области операции на 21% (RR 0,79), а грамположительных инфекций — почти вдвое (RR 0,53). Эффект скромный: чтобы предотвратить одну инфекцию, нужно пролечить 82 пациента. Авторы прямо не рекомендуют рутинное применение во всех типах операций.
Метаанализ 22 рандомизированных исследований охватил 8424 взрослых пациентов: 4228 получали ванкомицин в рану, 4196 — стандартную профилактику. Достоверность доказательств оценена как умеренная.
Глубокие и поверхностные инфекции, грамотрицательные инфекции, повторные операции, осложнения заживления, смертность и длительность госпитализации значимо не различались. Эффект целиком обусловлен грамположительной флорой.
Что это значит для практики
Рассматривайте внутрирановой ванкомицин избирательно — в операциях с высоким риском грамположительной инфекции, а не всем подряд.
Оригинальная публикация
Intrawound vancomycin for prevention of surgical site infection: meta-analysis of randomized clinical trials.
Shaan Patel, Shiva A Nischal, Kush M Kale, Angelette Mendonca, Nelson Sofoluke и др.
- Журнал
- BJS Open, сентябрь 2026
- PMID
- 42765564
- DOI
- 10.1093/bjsopen/zrag131
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Инфекционные болезни»
Все статьи →- Пситтакоз: каждый пятый пациент получает острое повреждение почек
Front Cell Infect Microbiol ·
- Грипп: противовирусные стартуют в первые сутки, но осложнения не снижают
Am Fam Physician ·
- Ремдесивир снижает смертность при штамме Омикрон
Expert Rev Anti Infect Ther ·