Ранняя деэскалация антимикотиков у иммунокомпромиссных с кандидозом не ухудшила исходы
Ann Intensive Careвыпуск PMID 42729843
У иммунокомпромиссных пациентов ОРИТ с инвазивным кандидозом ранняя деэскалация противогрибковой терапии в первые 5 дней не сопровождалась ростом летальности. Это первое исследование, подтвердившее безопасность подхода именно у этой группы, ранее считавшейся спорной.
Ретроспективный анализ 242 пациентов из 19 отделений реанимации во Франции за 2019–2024 годы. Деэскалацию провели у 38% больных: у 64% терапию полностью отменили, у остальных сменили эхинокандин или липосомальный амфотерицин B на флуконазол.
Летальность в ОРИТ, длительность пребывания и дни без вентиляции не различались между группами. Лишь у 6,5% терапию пришлось возобновить в течение 7 дней. Ретроспективный дизайн не исключает эффекта отбора.
Что это значит для практики
Не откладывайте деэскалацию антимикотиков у иммунокомпромиссных: данные поддерживают раннюю отмену или переход на флуконазол при стабилизации.
Оригинальная публикация
Early de-escalation of antifungal treatment in critically ill immunocompromised patients with proven or probable invasive candidiasis: A retrospective multicentre study.
Karim Jaffal, Constance Bayon, Louis Kreitmann, Anahita Rouzé, Marie Labruyere и др.
- Журнал
- Ann Intensive Care, январь 2026
- PMID
- 42729843
- DOI
- 10.1016/j.aicoj.2026.100139
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Инфекционные болезни»
Все статьи →- Мультиплексная qPCR-панель для выявления 25 возбудителей трансмиссивных клещевых инфекций
Emerg Microbes Infect ·