Отмена антипсевдомонадной терапии на 4-й день при сепсисе не повышает смертность
Front Med (Lausanne)выпуск PMID 42724069
Отмена антипсевдомонадных и анти-MRSA антибиотиков на 4-й день не сопровождалась ростом смертности у тяжелых пациентов с сепсисом. При деэскалации антипсевдомонадной терапии 30-дневная летальность была даже ниже: 24,1% против 29,0%. Это подтверждает безопасность ранней деэскалации на рутинной точке переоценки терапии.
Эмуляция двух целевых исследований на когорте MIMIC-IV включила 5762 пациента ОРИ с широким стартовым спектром и выживших до 96 часов; дополнительный анализ проведен в базе eICU-CRD.
Деэскалация сопровождалась меньшим числом дней антибиотиков и, в одном из анализов, меньшей остротой повреждения почек. Авторы подчеркивают: снижение летальности может отражать более раннее выздоровление, а не эффект терапии; данные ретроспективные, нужны проспективные исследования.
Что это значит для практики
На 4-й день сепсиса смелее отменяйте антипсевдомонадный и анти-MRSA компонент при стабильном состоянии пациента.
Оригинальная публикация
Day-4 antipseudomonal and anti-MRSA de-escalation was not associated with higher mortality in critically ill patients with sepsis.
Yuhang Zhang, Guoying Liao, Jianli Song, Yinsheng Liao, Lulu Zhang и др.
- Журнал
- Front Med (Lausanne), январь 2026
- PMID
- 42724069
- DOI
- 10.3389/fmed.2026.1924203
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Инфекционные болезни»
Все статьи →- Мультиплексная qPCR-панель для выявления 25 возбудителей трансмиссивных клещевых инфекций
Emerg Microbes Infect ·