НМГ безопаснее гепарина при терапевтической антикоагуляции у тяжёлых COVID-пациентов
Thromb Resвыпуск PMID 42664683
При терапевтической антикоагуляции нефракционированный гепарин давал вдвое больше угрожающих жизни кровотечений, чем НМГ: 16,7% против 7,7%. Потребность в гемотрансфузии была выше втрое, а при «профилактической» тактике на НМГ чаще регистрировали тромбоэмболии.
Регистр ESICM UNITE-COVID: 3062 пациента на терапевтической антикоагуляции и 3555 на НМГ-профилактике. Анализ обсервационный, дозы и показания не рандомизировались.
Профилактика в терапевтических дозах снижала тромбоэмболии (16,4% против 22,0%) без роста кровотечений, но смертность в этой группе оказалась выше — возможно, из-за остаточного конфаундинга. Авторы называют выводы гипотезами, требующими проверки.
Что это значит для практики
Пока ничего не менять: данные наблюдательные и противоречат РКИ, нужно ждать проспективных результатов.
Оригинальная публикация
Heparin formulation and thromboprophylaxis intensity in critically ill patients: Results from the ESICM UNITE registry.
Andrea Lavinio, Emma Rocheteau, Massimo Antonelli, Andrew Conway Morris, Thomas De Corte и др.
- Журнал
- Thromb Res, август 2026
- PMID
- 42664683
- DOI
- 10.1016/j.thromres.2026.109820
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Инфекционные болезни»
Все статьи →- Мультиплексная qPCR-панель для выявления 25 возбудителей трансмиссивных клещевых инфекций
Emerg Microbes Infect ·