Короткий курс антибиотиков при эндокардите безопасен, но чаще даёт рецидив
N Engl J Medвыпуск PMID 42663314
Прекращение антибиотиков по клинического ответу при левостороннем инфекционном эндокардите дало на 13 дней больше жизни без антибиотиков, чем стандартный курс, и не уступило по безопасности. Но рецидив бактериемии или эндокардита был чаще: 5,1% против 1,6%.
Открытое международное рандомизированное исследование POET II включило 508 стабильных пациентов с эндокардитом, вызванным S. aureus, E. faecalis или стрептококками. Все до рандомизации получили минимум 2–4 недели терапии и достигли стабилизации.
Критерий несущественности по композиту смертей, незапланированных кардиохирургических вмешательств и эмболий был выполнен (8,2% против 10,7%). Повышенная частота рецидивов ограничивает готовность к ранней отмене.
Что это значит для практики
Стабильному пациенту с левосторонним эндокардитом после 2–4 недель терапии взвешенно решайте: раннюю отмену пока не делать рутиной из-за рецидивов.
Оригинальная публикация
Response-Tailored or Standard-Duration Antibiotic Treatment for Infective Endocarditis.
Henning Bundgaard, Mia Pries-Heje, Julie Hjulmand, Rasmus Hasselbalch, Peter Godsk Jørgensen и др.
- Журнал
- N Engl J Med, август 2026
- PMID
- 42663314
- DOI
- 10.1056/NEJMoa2607887
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Инфекционные болезни»
Все статьи →- Мультиплексная qPCR-панель для выявления 25 возбудителей трансмиссивных клещевых инфекций
Emerg Microbes Infect ·