Лечение лёгкого COVID-19 в амбулаторных условиях: противовирусные — только группам риска

Противирусная терапия амбулаторного COVID-19 показана только пациентам с высоким риском тяжёлого течения и должна начинаться в первые 5 дней от появления симптомов. Глюкокортикоиды и иммунотерапии при лёгком и среднетяжёлом течении не нужны. Нирматрелвир с ритонавиром — терапия первой линии, но имеет множество лекарственных взаимодействий.

Это обзор-рекомендация для первичного звена: оценку тяжести и факторов риска (возраст, выраженный иммунодефицит, коморбидность) проводят всем взрослым с COVID-19. При признаках тяжёлого или критического заболевания — направление в стационар. Если нирматрелвир с ритонавиром противопоказан, применяют молнупиравир.

Противирусные дороги, имеют побочные эффекты и не полностью подтверждённую клиническую пользу. Вакцинация остаётся самым эффективным способом снижения риска тяжёлого течения.