Бактериемия на анти-IL6R-терапии: половина без лихорадки, летальность 19%

На фоне анти-IL6R-терапии бактериемия часто протекает без лихорадки: она отсутствовала у 53% пациентов, а СРБ был нормальным у 30%. При этом 30-дневная летальность достигла 19%, а септический шок развился у 26%. Врачам нельзя полагаться на типичные признаки инфекции у этой категории.

Многоцентровое ретроспективное исследование охватило 922 получавших анти-IL6R с 2005 по 2024 год; бактериемия развилась у 47 (5%) в течение 90 дней после введения препарата. Чаще всего источником были катетер (23%) и брюшная полость (21%). Осложнённая бактериемия — почти половина эпизодов.

С осложнённым течением ассоциировались ревматическое заболевание, внебольничное заражение, дебют в первые 21 день после введения и S. aureus или K. pneumoniae. Результаты ретроспективные, лечённых пациентов в основном тоже получали иммуносупрессию.