Ранний переход на таблетки при грамотрицательной бактериемии не хуже капельницы
Eur J Clin Investвыпуск PMID 42593719
Ранний переход с внутривенной на пероральную антибактериальную терапию при грамотрицательной бактериемии не worsens исходы и, возможно, снижает смертность. В метаанализе риск смерти от любой причины в группе перорального step-down был ниже на 61% (RR 0,39), микробиологические неудачи — реже.
Проанализированы 13 исследований, включая 3 РКИ, всего около 10 000 пациентов; 52% перевели на таблетки, чаще всего на фторхинолоны. Частота клинических неудач и нежелательных явлений между группами не различалась.
При анализе только исследований с поправкой на propensity score различия по смертности и микробиологическим неудачам исчезали. Большая часть данных — наблюдательные, доминируют фторхинолоны, что важно при росте резистентности.
Что это значит для практики
У стабильных пациентов с грамотрицательной бактериемией не тяните с переходом на пероральный препарат, если возбудитель к нему чувствителен.
Оригинальная публикация
Oral Stepdown Therapy for Gram-Negative Bloodstream Infections: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Lorenzo Onorato, Ilaria De Luca, Marika Ferrante, Giuseppe Ricciardiello, Caterina Monari и др.
- Журнал
- Eur J Clin Invest, август 2026
- PMID
- 42593719
- DOI
- 10.1111/eci.70244
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Инфекционные болезни»
Все статьи →- Мультиплексная qPCR-панель для выявления 25 возбудителей трансмиссивных клещевых инфекций
Emerg Microbes Infect ·