Доравирин с TDF: подавление вируса то же, привес вдвое меньше
JAMAвыпуск PMID 42536019
Схема доравирин + ламивудин + тенофовир DF не уступила по подавлению ВИЧ стандарту с долутегравиром и тенофовиром алафенамидом, но набор веса был вдвое меньше: 3,0 кг против 5,0 кг за 48 недель.
Открытое РКИ не inferiority в ЮАР: 600 взрослых, впервые начинающих АРТ, 69% женщин, медианный возраст 34 года. Вирусная супрессия — 89,0% против 90,7%, разница −1,7 п.п. при границе не inferiority −10 п.п.
TDF, как и ожидалось, сильнее снижал минеральную плотность костей (бедро −2,1%). У 7 из 9 пациентов с вирусологической неудачей появилась резистентность к доравирину; после перевода на долутегравир супрессия достигнута у 5 из 6.
Что это значит для практики
Пациентам с высоким кардиометаболическим риском при старте АРТ рассмотрите схему с доравирином и TDF вместо долутегравира с TAF — при том же контроле вируса вес растёт меньше.
Оригинальная публикация
Initial HIV Therapy for Adults and Treatment-Associated Weight Gain: The Opti-DOR Randomized Clinical Trial.
Joana Woods, Limakatso Lebina, Karlien Möller, Willem Daniel Francois Venter, Godspower Akpomiemie и др.
- Журнал
- JAMA, июль 2026
- PMID
- 42536019
- DOI
- 10.1001/jama.2026.14762
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Инфекционные болезни»
Все статьи →- Мультиплексная qPCR-панель для выявления 25 возбудителей трансмиссивных клещевых инфекций
Emerg Microbes Infect ·