В эпоху вакцин и омикрона ритонавир-нирматрелвир снижает госпитализацию, молнупиравир — нет
Open Forum Infect Disвыпуск PMID 42534418
Метаанализ 43 исследований показывает: у вакцинированных пациентов ритонавир-нирматрелвир снижает госпитализацию примерно на треть (ОР 0,60) и смертность более чем вдвое по данным наблюдательных исследований. Для молнупиравира значимого снижения госпитализаций не выявлено. РКИ в вакцинированных популяциях эффекта ни одного препарата не показали, но были недостаточно мощными.
Проанализированы 8 РКИ и 35 наблюдательных исследований у вакцинированных взрослых в период после появления омикрона. Для ритонавир-нирматрелвира объединяли данные 11 исследований по госпитализации и 9 по смертности.
Наблюдательный дизайн подвержен конфаундингу: препараты получали, вероятно, более отобранные пациенты. Для молнупиравира результаты по смертности противоречивы (ОР 0,61, но границы доверительного интервала почти касаются единицы).
Что это значит для практики
Приоритезируйте ритонавир-нирматрелвир у вакцинированных пациентов группы риска; молнупиравир оставьте как запасной вариант.
Оригинальная публикация
Evaluating the Effectiveness of Antivirals for COVID-19 in the Post-vaccine, Omicron Era: A Systematic Review and Meta-analysis.
Laura J Edwards, Bette Liu, James G Wood, Nicola Stephens, Allen C Cheng и др.
- Журнал
- Open Forum Infect Dis, июль 2026
- PMID
- 42534418
- DOI
- 10.1093/ofid/ofag339
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Инфекционные болезни»
Все статьи →- Мультиплексная qPCR-панель для выявления 25 возбудителей трансмиссивных клещевых инфекций
Emerg Microbes Infect ·