Вальганцикловир эмпирически снижает смертность при тяжёлой ВИЧ-пневмонии у младенцев
Lancetвыпуск PMID 42468541
Эмпирический 15-дневный курс вальганцикловира снижал риск смерти на 40% к 15-му дню (aHR 0,60) у младенцев с тяжёлой ВИЧ-ассоциированной пневмонией в Африке. В первичном анализе снижение смертности (23% против 27% на 15-й день) не достигло значимости, но модель изменяющихся во времени эффектов показала пользу раннего лечения. Тяжёлые нежелательные явления в группе вальганцикловира были реже, чем без него.
Многоцентровое открытое РКИ 2×2 с факторным дизайном: 558 младенцев 28–365 дней из 19 больниц шести стран Африки, наблюдение до года. Все получали стандартную терапию (антибиотики, ко-тримоксазол, стероиды), часть — вальганцикловир, противотуберкулёзную терапию или обе.
Польза сосредоточена в раннем периоде: за год снижение риска смерти было пограничным (0,79), а при исключении смертей в первые 48 часов — 0,76. Комбинация с противотуберкулёзным лечением не влияла на эффект.
Что это значит для практики
Помните об эмпирическом вальганцикловире при тяжёлой пневмонии у ВИЧ-инфицированных младенцев, если подтверждение ЦМВ задерживается.
Оригинальная публикация
Empirical treatment with valganciclovir in infants living with HIV and hospitalised with severe pneumonia in Africa: a multicentre, open-label, factorial, randomised, controlled, superiority trial.
Cinta Moraleda, Alfredo Tagarro, Sara Domínguez-Rodríguez, Victor Musiime, Hilda Mujuru и др.
- Журнал
- Lancet, июль 2026
- PMID
- 42468541
- DOI
- 10.1016/S0140-6736(26)00754-3
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Инфекционные болезни»
Все статьи →- Мультиплексная qPCR-панель для выявления 25 возбудителей трансмиссивных клещевых инфекций
Emerg Microbes Infect ·