Селективная деконтаминация кишечника снизила частоту ВАП, но не смертность
Anaesth Crit Care Pain Medвыпуск PMID 42448104
Внедрение селективной деконтаминации пищеварительного тракта (SDD) в ОРИТ сократило частоту вентилятор-ассоциированной пневмонии: с 22,3 до 16,6 на 1000 дней вентиляции. Смертность в ОРИТ не изменилась.
Одноцентровое 9-летнее наблюдение в многопрофильном ОРИТ: 3806 интубированных пациентов, SDD с июля 2021 года получали 485 человек при ожидаемой вентиляции ≥2 суток; схема включала энтеральные и орофарингеальные антибиотики плюс цефотаксим 4 дня. Индивидуальный анализ после подбора пар подтвердил снижение риска ВАП (HR 0,72).
У пациентов с COVID-19, тяжёлой травмой и после плановых операций SDD, напротив, повышал риск ВАП — эффект неоднороден между группами. Данные одного центра, дизайн до-после без рандомизации.
Что это значит для практики
Пока ничего не менять: одноцентровое наблюдение без рандомизации, смертность не снизилась.
Оригинальная публикация
The benefits and pitfalls of implementing selective decontamination of the digestive tract in the intensive care unit: population and individual-level analyses.
Noémie Zucman, Alexandre Epaud, Paul Lemoine, David Bougon, Aurore Loquet и др.
- Журнал
- Anaesth Crit Care Pain Med, июль 2026
- PMID
- 42448104
- DOI
- 10.1016/j.accpm.2026.101897
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Инфекционные болезни»
Все статьи →- Мультиплексная qPCR-панель для выявления 25 возбудителей трансмиссивных клещевых инфекций
Emerg Microbes Infect ·