Деэскалацию антибиотиков при бактериемии проводят лишь в половине случаев
Int J Antimicrob Agentsвыпуск PMID 42409132
Только 56% клинически стабильных пациентов с инфекцией кровотока, которым деэскалация антибиотиков была безопасна, её получили. Чаще упускали возможность при грамотрицательной бактериемии и ненужном назначении карбапенемов.
Анализ двух проспективных многоцентровых когорт (BLOOMY): 937 из 3824 пациентов были кандидатами на деэскалацию на 5-й день после забора гемокультуры, у 719 она была возможна по данным чувствительности.
Больничная летальность не отличалась: 11,3% при деэскалации против 9,3% без неё. Реже деэскалировали при монотерапии старта и внутрибольничной инфекции, чаще — после лечения в ОРИТ; велик разброс между центрами.
Что это значит для практики
На 5-й день стабильным пациентам с бактериемией активно сужайте спектр по чувствительности, особенно при грамотрицательной флоре.
Оригинальная публикация
Missed opportunities for antibiotic de-escalation among clinically stable adult patients with bloodstream infection: Secondary analysis of a prospective, multicentre study.
Lea A Nikolai, Daniel Hornuss, Beryl P Gladstone, Sarah V Walker, Jörg J Vehreschild и др.
- Журнал
- Int J Antimicrob Agents, октябрь 2026
- PMID
- 42409132
- DOI
- 10.1016/j.ijantimicag.2026.107908
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Инфекционные болезни»
Все статьи →- Мультиплексная qPCR-панель для выявления 25 возбудителей трансмиссивных клещевых инфекций
Emerg Microbes Infect ·