Скрининг на ESBL-колонизацию у пациентов с острым лейкозом без профилактики ФХ
Antimicrob Agents Chemotherвыпуск PMID 42360186
Колонизация ESBL-продуцирующими энтеробактериями у больных острым лейкозом или МДС на индукционной ХТ без профилактики фторхинолонами повышает риск грамотрицательной бактериемии: она развилась у 20% колонизированных против 1% неколонизированных. Результаты обосновывают скрининг на ESBL-E для выбора эмпирической терапии.
Проспективное когортное исследование: 159 пациентов, посевы кала/перианальных мазков до 5 дней от начала ХТ; штаммы секвенированы целиком.
У 93% колонизирующих ESBL-E изолятов была устойчивость к цефепиму. Колонизация AmpC-E риск бактериемии не повышала. Дизайн единого центра, терапия — без профилактики, что ограничивает переносимость на практику с профилактикой.
Что это значит для практики
У пациентов на индукционной ХТ без профилактики фторхинолонами учитывайте результат скрининга на ESBL-E при выборе эмпирической терапии нейтропенической лихорадки.
Оригинальная публикация
Colonization with extended-spectrum and AmpC β-lactamase-producing Enterobacterales and bacteremia risk in patients with acute leukemia who receive induction chemotherapy without fluoroquinolone prophylaxis.
Kate Stoeckle, Ivo Sah Bandar, Liang Chen, Claire Douglass, Emily Davidson и др.
- Журнал
- Antimicrob Agents Chemother, август 2026
- PMID
- 42360186
- DOI
- 10.1128/aac.01738-25
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Инфекционные болезни»
Все статьи →- Мультиплексная qPCR-панель для выявления 25 возбудителей трансмиссивных клещевых инфекций
Emerg Microbes Infect ·