30 мл/кг жидкости при сепсисе полезны даже при сердечной и почечной патологии

Введение не менее 30 мл/кг жидкости за первые 6 часов при сепсисе снизило 30-дневную смертность: на 4,4 п.п. при гипоперфузии без тяжёлых коморбидностей и на 1,8 п.п. при умеренном повышении лактата без коморбидностей. У пациентов с гипоперфузией и тяжёлой сердечной или почечной патологией эффект не достиг статистической значимости, но сплайн-модели показали снижение смертности с увеличением объёма.

Когортное исследование 25 481 пациента с внебольничным сепсисом из 67 больниц Мичиганского консорциума, выписка — с декабря 2021 по январь 2025 года.

Дизайн наблюдательный, поэтому данные отражают ассоциации, а не причинность. Однако выборка опровергает опасения, что при низкая фракция выброса, тяжёлом аортальном стенозе или терминальной болезни почек большой объём жидкости вредит.