При раннем септическом шоке ранняя вазопрессорная терапия не уступила инфузионной
N Engl J Medвыпуск PMID 42274006
У пациентов с септическим шоком в отделении неотложной помощи ранняя тактика вазопрессоров с ограничением жидкости не превзошла классическую инфузионную стратегию: дней вне больницы к 90-му дню — 76 в обеих группах (разница 0,0 дня). Ранние вазопрессоры почти в 9 раз реже приводили к отёку лёгких — 0,6% против 5,0%.
Рандомизированное исследование ARISE FLUIDS: 963 взрослых пациента, стратегия применялась от 6 до 24 часов. В группе вазопрессоров за первые сутки ввели примерно на 1108 мл жидкости меньше.
Обе стратегии безопасны и дают одинаковый исход, поэтому выбор может определяться локальными условиями. Нежелательные явления, кроме отёка лёгких, были одинаковыми.
Что это значит для практики
Не меняйте привычную тактику: обе стратегии одинаковы по исходам; ранние вазопрессоры допустимы и уменьшают отёк лёгких.
Оригинальная публикация
Vasopressors or Fluids in Early Septic Shock.
ARISE FLUIDS Investigators, the ANZICS Clinical Trials Group, and the ACEM Clinical Trials Network, Sandra L Peake, Stephen P J Macdonald, Belinda D Howe, Elissa Milford и др.
- Журнал
- N Engl J Med, июнь 2026
- PMID
- 42274006
- DOI
- 10.1056/NEJMoa2516225
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Инфекционные болезни»
Все статьи →- Мультиплексная qPCR-панель для выявления 25 возбудителей трансмиссивных клещевых инфекций
Emerg Microbes Infect ·