ИВЛ и гипертонический NaCl не спасают детей с малярийной комой и отёком мозга
Neurocrit Careвыпуск PMID 42230477
Раннее механическое дыхание и 3% гипертонический натрия хлорид не снизили 7-дневную смертность у детей с церебральной малярией и выраженным отёком мозга. Гипертонический раствор усиливал мозговой кровоток и у детей с исходной гиперемией увеличивал риск смерти или неврологических осложнений в 3 раза.
Рандомизированное открытое исследование фазы 3 в Малави, 2018–2023. После МРТ-скрининга 206 детей рандомизировали 57: ИВЛ, гипертонический раствор или обычный уход.
Неврологические исходы у выживших также не различались между группами. Авторы делают вывод: неперсонализированные нейропротекторные стратегии при церебральной малярии не работают.
Что это значит для практики
Не назначайте гипертонический NaCl при церебральной малярии, особенно на фоне церебральной гиперемии: пользы нет, возможен вред.
Оригинальная публикация
Adjunctive Mechanical Ventilation or Intravenous Hypertonic Saline in Malawian Children with Cerebral Malaria and Highly Increased Brain Volume: A Randomized, Phase 3 Clinical Trial.
Nicole F O'Brien, Douglas G Postels, Yamikani Chimalizeni, Yudy Fonseca, Gavin Wooldridge и др.
- Журнал
- Neurocrit Care, июнь 2026
- PMID
- 42230477
- DOI
- 10.1007/s12028-026-02540-0
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Инфекционные болезни»
Все статьи →- Мультиплексная qPCR-панель для выявления 25 возбудителей трансмиссивных клещевых инфекций
Emerg Microbes Infect ·